一员”，宣德十年，“设四川都司松潘等处军民指挥使司医学”，正统二年，置辽东都司医学及属卫药局，景泰五年，从山西右参政叶盛所请，“命太医院选谙晓方脉医士一名往口外独石等八城教军士习医，岁一更代”，等等。
礼在古代有着特殊的地位，对人的心理有着微妙的影响。在朝廷提供的医疗保障无法满足实际需要，自己又无力改变的时候，人们自然而然的会把希望寄托于虚幻的超自然力量上。宣德三年，宣府镇以“近年风雨不调，人多疾病”为由，请求“如郡县立坛致祭”。在医疗方面，元代把三皇作为医家的神灵，在各地医学中普遍设立三皇庙，春秋祭祀。明初一度沿用元制，以三月三日、九月九日通祀三皇。但很快被朱元璋以亵渎三皇为由予以取缔。大概是碍于祖制，宣府军方并没有提出祭祀三皇的要求，只是希望设立风云雷雨山川社稷等祭坛。
对此，死守祖制的礼部认为“边卫似难比例”。倒是宣宗比较体贴下情，破例批准了这一请求。
随着军政的日益**，原本薄弱的医疗保障更加糟糕。镇守蓟镇的边将在奏本中提出：“各兵远来，原为保障地方。不幸有病，地方主家当为调理，何乃忍视仆卧当街……应着原歇之家，领回调理。或驱逐不容，及调理不善，至伤本兵者，歇家抵罪”??。把医治患病士兵的责任推给房东、歇家，完全是不负责任的表现。
不过，由于明代军户来源复杂，军队中有很多出身医学世家的官兵，这些人的存在，在一定程度上弥补了官医的不足。六安卫千户、神针李玉，桂林右卫百户刘廷震，桂林右卫医士郑景川，云南金齿卫的刘寅，等等，都是出身于卫所的名医。这其中，除了郑景川是官医外，其他几个人都属于民间草泽医生。为数众多的草泽名医的存在间接映衬出明朝卫所官医的无能。
同营房建设、军士优恤等方面的后勤保障相比，朝廷在卫所医疗方面倾注的精力少之又少，卫所医疗保障水平不仅远远不能满足军士们的实际需要，而且和前代相比也有很大的退步