田心如是拿着一个治疗失眠的中药方子过来找许承跃开药的。
那是她找老家的一个挺有名气的中医开的药方。由于门诊统筹签在了虎泉社区卫生服务站,在这儿拿药可以报销,她就来虎泉社区卫生服务站买药。
要走报销途径,即使是自带的方子,拿中药也需要找这儿的中医师重新开一张处方。
许承跃给田心如照方开过两次共10剂中药,都是柴胡龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤,加上大量滋阴药,如沙参、麦冬、天冬、玄参、知母、黄柏等,以及安神类药,合欢皮、夜交藤等。
许承跃虽然知道这是治失眠的药方,还是问了问症状,给她把了把脉,以便补充病历。
她主要是睡眠不好,严重的时候甚至彻夜不眠,已有两年多了。吃了安眠药也睡不着,又不敢加大剂量,怕有依赖性,所以找中医调理。伴有皮肤脱屑、嘴唇干燥等,脉滑,略沉。
许承跃虽然觉得这脉象和她的中药方子不太符合,但因为她对老家的那位中医很是信任,许承跃也就不好让她在这里换个药方。
医不叩门。
病人还没有主动让你来给她治疗的时候,就是机缘未到。主动给她治,只会被认为是别有用心。
田心如今天下午下班后第三次过来,和许承跃也有些熟悉了,她就开始向许承跃咨询,治疗失眠和干燥症有没有好办法。
她说之前吃的那个中医的药方,前几天吃着的时候睡眠能好些,口唇和皮肤也没那么干了,但是停了药后又睡不好,而且后来喝的那几天,皮肤干燥的问题也没有改善了。
这是有点想换医生换方子的意思了。
许承跃重新看了一下她最后开的药方,大体思路还是那样,就是滋阴清热药的用量加大了些,还加了石膏、玉竹、黄精等。
如果真的是阴虚火旺引起的失眠和干燥症,那么多的滋阴润燥药怎么会没有明显效果呢?
许承跃再次仔细摸她的脉,依旧是个略沉的滑脉,脉率也正常,既没有阴虚,也没有