卷素问篇五脏别论篇第八
【本章要点】
一、论述了五脏六腑奇恒之腑的分类及其区别。
二、说明诊脉独取寸口的道理。
三、论及医生临诊时有关事项,阐明了不信鬼神和相信医学的科学思想。
【原文】
黄帝问曰:余闻方士①,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑。敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。
岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府②。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。
魄门③亦为五脏使,水谷不得久藏。
所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。
六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。
故曰实而不满,满而不实也。
帝曰:气口④何以独为五脏之主?岐伯说:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。
凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。
拘于鬼神者,不可与言至德⑤;恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。
【注释】
①方士:古代懂得方术的人,这里指医生。
②奇恒之府:奇,即不同的意思;恒,即平常的意思。奇恒之府,即异于平常之脏腑。
③魄门:魄通“粕”;魄门,指肛门。
④气口:指手腕横纹外侧桡动脉搏动处,是诊脉的常用部。
⑤至德:至,至高无上;德,指医疗理论。
【译文】