术、髓内钉内固定术、关节镜下前交叉韧带重建术等，则是属于骨科的创伤外科专科技能。
这样的技能，在操作难度上被归类为三级。
它已经脱离了专科基础技能的范畴，已经往真正的亚专科方向去发展了。目前，医学会对于2级医师，也就是正式的主治医师的能力要求，就是达到一定数量的专科技能，且专科技能的熟练度，能够达到3级（专精层次）
在此基础上，也就是成熟的专科技能上，还有专科高难度术式、专科复杂手术，则是在操作难度和开展难度上，被定义为四级操作，是每个亚专科的非一般医生可以接触的病种了。
另有一些操作技能，比如说亚专科的新治疗术式、或者说创新性的新术式，以及亚专科、死亡率、致残率超高病种的治疗手术或者操作，或者方案的调和，则被称作是难度上的五级操作。
操作，有操作难度的区别，还有操作熟练度的区别。
胃肠外科的一级操作难度的术式有——
痔夹闭术、痔结扎术、超声引导下痔结扎术、肛周组织的其他切除术、肛周脓肿切除术、肛乳头切除术、肛门环扎术、肛门瘘管闭合术、脐切开引流术……
一级操作难度的普外科专科基础技能竟然有六十多种。
二级操作难度的术式有则有：胃切开取石术、幽门环肌层切开术、幽门成形术、胃吻合术的修复术、胃破裂修补术、开放性小肠活组织检查、输入襻造口术……
这更加离谱，接近两百种了……
“唉！~”方闲看完这些列表，不禁觉得，自己之前的想法还是太过于天真。自以为自己拥有了一些基础技能，通过演变和演化，就完全可以在医疗中游刃有余。
有一种，我现在就非常牛逼的错觉。
其实，当真正应用到专科中时，方闲才会发现，自己仍然是井底之蛙。
但这就是每个医生都要成长的一种过程。基础技能掌握得越好，可塑性就越强，相对能够处理的病种就越多。