「椎管狭窄在咱们骨科很常见,大多数的患者不需要治疗,因为椎体手术难度比较高,没有万全的把握谁都不想做。」邓朝洪见吉翔很好沟通,并没有固执己见,便开启谆谆教诲模式。
他的教诲模式和系统n不一样,并不啰嗦,可能和年纪以及邓朝洪为人有关系。
吉翔认真聆听,邓朝洪就趁着患者去取片子的时间给吉翔多讲一点。
他的基本功扎实,手术做的也好,要不然赵吉祥赵院长不会把儿子送到邓朝洪的手中。
吉翔听的津津有味。
十分钟左右,患者拎着片子一瘸一拐的回来。
「教授,我回来了,这是片子您看眼。」患者拎着片子袋回来交给邓朝洪。
「一会看片子你就知道什么是椎管狭窄了。」邓朝洪微笑,把师者风范拉满,再满。
「咔哒~」
片子插到阅片器上。
邓朝洪扫了一眼,人就怔住。
自己竟然「猜」错了,患者不是椎管的问题!
椎管内硬脊膜前方有条索状、迂曲的异常占位影,t1及t2加权像均呈低信号,分布于l4~s1椎体后方,以l4/5间隙层面明显,椎管内前静脉丛两条纵弓扩张,位于硬脊膜腹侧,形成「眼镜征」特异影像学表现。
非常典型的「眼镜」征出现,邓教授怔怔的看着片子上的「眼镜」,愣了几秒后努力回忆自己查体的时候到底看见了什么。
查体过程并不难,关节疼痛,肢体无其他神经症状,比较吻合椎管狭窄的临床体征。
可是!
邓朝洪想到吉翔刚刚被自己闻言细语「训」的那个问题。
「不是椎管狭窄,是血管有问题。」邓朝洪虽然不想承认,但死撑到死是毫无意义的。
自己的面子问题与一个真确的诊断以及相应治疗该怎么选,邓朝洪根本没想。
该怎么选择,不是很清楚么?
「我们当地的医生没看懂。」患者满怀希望的说道,「