相应地,所有的检查都集中在脊髓,光是颈椎的磁共振检查,就做了好几次。奇怪的是,几次的颈椎磁共振检查,都提示脊髓正常,颈椎椎体和椎间盘正常。
于是,病人的儿女们认为,这是中风。他们在家里给病人吃了安宫牛黄丸,也在当地给医生看过,据说也是按照中风进行治疗。
可惜的是,病人的病情并没有好转。近半年来,病情进展迅速。
林琳决定将原来就诊时的诊断抛开,重新进行病史的询问和体格检查。这样一来,林琳发现,病人有着另外一个特别的表现,也是病人乃至病人的家属一直没有提起过的一个表现。
“你有没有感觉到自己说话和以前不一样?”林琳突然问了一句。
林琳这突然一问,病人和他的儿女都感到一阵愕然。
很快,病人反应过来了,说:“是的,特别是最近半年,我说话变得很不流利。”
病人的女儿也接着说,病人的说话确实与以前不一样,但究竟怎么不一样,她无法用语言形容。
其实,病人在说话时,那声音就像从喉咙中“迸发”而出,用医学专业术语来描述,称之为“爆破性语言”。这种性质的语言,很明确指向一个受损的部位:小脑。
在随后的体格检查中,林琳发现,病人不仅仅有小脑受损的体征,还有锥体束(支配肢体活动的结构之一)受损的表现。
此时此刻,林琳的脑海中,已经有了一个诊断的疾病浮现出来。但是,林琳不敢大意,他开出了检查单,让病人的儿女带着病人去检查,并特别叮嘱他们,检查结果出来后,可以直接来找他,不必再挂号。
医院的设备,远远跟不上病人增长的需求,像这样的检查,大多要隔天才能拿到结果。田医生看到是林院长开出的申请单,破例加快了速度。
接近下班时,林琳拿到了病人脑部MRI检查片。他将片放在读片灯上一看,心中的想法终于得到影像学的证实:冠状切面可以看到,病人的小脑萎缩很明显,脑桥