004 大查房(2 / 4)

行二十多人默默地紧跟在后面。

一床的管床医生是吴明医生。吴明医生站在旁边,示意他带教的实习医生李龙递上病历牌。

待大内科主任接过牌子,李龙就开始汇报:“患者,男,45岁,以腹痛查因收住院……”

合上牌子后,大内科主任低头问病人:“现在感觉怎样?”

病人满意地说:“好多了!吴医生说明天可以出院了!”

大内科主任点点头:“好好休息。”

接下来的查房都比较顺利,吴明老师的几个实习医生虽有几个小问题没答上来,但同学们转科才几天,没大错就算合格了。

吴明老师面有得色。

第一个尴尬出现在查刘静老师的第二个病床的时候。

刘静老师的实习医生把牌子递给大内科主任后却突然卡住,说不出病人的病情。

大内科主任改用提问的方式:“说说消化性溃疡的临床表现。”

“腹痛、腹胀、反酸……”虽然不全面,刘静医生的实习医生还是回答了出来。

大内科主任强调:“老年消化道出血病人一定要检测心脏情况,曾经有消化道出血诱发心梗的病例。”

玉如意连忙将大内科主任的话记在随身携带的小本子上。

问题出在二十五床。

该床住着一位肝癌患者。

大内科主任退出病房后提问:“如果该病人突然出现情绪或行为异常该咋办?”

实习医生杨光想都没想,理直气壮地回答:“打电话给保卫科。”

走廊里响起一阵压抑不住的哄笑。

刘静医生面色通红。

大内科主任继续问:“哪个同学知道?”

张九龄回答:“急查血氨。”

“对了。”大内科主任说,“首先排除肝性脑病。医学是个不成熟的学科,要明确诊断必须全面考虑、仔细排查。没有捷径可走。”

楚云川回过头,示意大家得记住大内科主任的经验之谈,三人

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