神经皮下组织移植到需要皮肤或者需要修复的部位。
活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤,仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣,同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪,也可能带有深层的深筋膜组织,但必须带有血液循环。
再简单点形容,臭豆腐植皮,需要的是薄薄的、轻轻的一片表皮。
而皮瓣移植则看起来像是切了一块肉,不但要有表皮,连同皮下组织比如脂肪,部分肌肉层。
你光是“切下一块肉”还不行,你必须得保证这块肉的血管和母体是相连通的,就是血管不能切断,一定要保留血液循环。
所以跟植皮是有很大区别的。
罗主任讲完后,大家的目光都集中到了幻灯片上。
朱火炎有点深思:
“罗主任说的皮瓣移植的思路没有问题,但问题是皮瓣移植是带蒂的,那么只能选择相邻的皮肤上切除移植,可是你们看傅珍珍的双下肢,哪里还有一块好肉?”
傅珍珍的烧伤主要集中在双下肢前面部分。
右腿集中在小腿、足背一直到脚趾头为止,烧伤面积很大,长度起码有34厘米,宽度大约是18厘米;
左腿主要是踝关节到足背,烧伤面积相对较小,但也达到了15厘米左右。
前面说了,带蒂皮瓣移植是把一块肉切下来,血管是不切断的,所以只能相邻皮肤移植,再远是不可能做到的。
显然傅珍珍是没有这个条件的,主要还是烧伤面积太大了,大到旁边没有皮肤可以移植过来。
如果仅仅烧伤面积像手掌那么大,或者像手机那么大,那还可以商量商量,移植难度也会小很多。
办公室里众人也是议论纷纷起来,关于后续如何治疗都是众说纷云。
老郭同志虽然是搞外科的,但他是搞普外科出身,动手术的那种,对于烧伤外科就不是那么精通了,所以他也只能挠挠头,发表不了意见。
这烧伤外科的治疗方案最终还是要陈棋