找出唇红缘的点,这个第一次,像我这样,先在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。
接着在患侧唇红缘最厚处再定个B1点,手术时最后将B、B1两点对缝,即形成患侧之唇峰点。然后我们要自鼻翼根部至鼻小柱根部再分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度。
一般可以得到两者相差的数目为X,自健侧鼻底中点至D点测出h,这就是后来需要达到的正常唇高,也是修复手术后应恢复的上唇高度……”
兔唇修补术绝不是大家想像那么简单,不是屁股上割块肉填补一下,或者双边一扯再缝合就好了的。
用朱主任的话说,做手术简单,但要做好这个修补术非常难,因为你要美观!美观!美观!
这也是陈棋一开始去师专旁听美术课,学雕塑,后来又在模型上做了无数次定点练习。
光是这个什么A点、B点、H点、E点等等定位几何学,他都研究了一个月才最终定型。
陈棋要么不做,要做就做最完美的手术。
他积累了那么多知识,又有“棋刀”这个金手指,如果再做不出完美的手术,成不了国内一流的唇腭裂外科医生,那他可以跳瓜渚湖了。
手术开始了,陈棋两眼注意力都在显微镜下,手部的动作很细小,根据定点位置切开全层组织。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。
切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。
AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。最后修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。
手术进行得很快,陈棋又有理论,又有实践,还有金手指,别人用1小时才能完成的手术,他只要30分钟就能完成。
这是陈棋发明(抄