根据脉症合参,患者属于热哮,痰热实证,当以大承气汤为主配伍定喘合剂。
黄素说道:“何慧记方,大黄18g、芒硝12g、麻黄4.5g、石膏12g、条苓9g、防风6g、荆芥6g、连翘9g、薄荷3g、山栀6g、川穹4.5g、当归6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡莲子9g,先开十剂。”
“大黄、芒硝用于清热泻滞,麻黄宣肺解表,止咳平喘,石膏清肺解热、透表增肌共为君药。”
“条苓清大肠积火,防风、荆芥祛痰解表,山栀治肺热黄痰,薄荷发汗解热为臣药。”
“再辅以川穹、当归、白芍、白芷、胡莲子固本,甘草益气和中,调和诸药。”
何慧记录完药方后,犹豫地问道:“主任,患者已有三个月的身孕,用这么多的大黄、芒硝,恐怕会有流产坠胎的危险。”
“你忘了我几天前说过的有故无殒,亦无殒也吗?”黄素指着病人又道:“《本经》曾言大黄有推陈出新之功。现在患者面目青紫,四肢冰凉正是岌岌可危之时,正当用大黄之功。”
患者家属听到老婆有流产的危险,急忙道:“黄主任,这个大黄、芒硝既然会伤到孩子,能不能换个药?”
黄素安慰道:“家属你不用担心,大黄、芒硝的药效自会有病邪抵消,不会伤到孩子的,几天前,我也是用大黄为一位孕妇患者治好了高热。放心我会即使观察患者的病情,调整方子的配伍和剂量。”
听了黄素解释,患者家属又望向了旁边的阎医生,见阎医生微微点头,这才放下心来。
将药方递给患者家属道:“服下药剂后,家属要时刻有人陪护在身边,患者每日会多次下泻。”
患者家属小心翼翼地收起方子,走出病房去抓药。
看过这个病人,早上的查房也就结束了。
下午,B超室内。
黄素三人目不转睛地盯着B超的显示器。
三名中医的毕业生这还是第一次看B超检查,还是