一句,一个个都是讲述着这台手术的各种‘禁区’和手术的难题。众人的脸色那是越来越凝重起来!
这台手术,不好做啊。
“假设患者肾功能可以接受切除一部分肾脏,那这个受侵的下腔静脉怎么处理?”泌尿外科的主任抛出这个难题。
“办法我有,既然患者肿瘤侵犯下腔静脉,若要完整切除肿瘤,需要切除部分下腔静脉,到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替就可以了!”钱主任不愧是院内全科医生大佬。直接就点名利用人工血管可以代替。
“不过患者下腔静脉血管切除范围会很大,我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号!”血管外科主任皱眉道。如果是一两根静脉血管,估计医院会储备有的。但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了,他们不可能全部都储备有的!
“要不向其它兄弟医院问问看,如果有,先借?”普通外科主任眯着眼道。
“嗯,这个可以有!”
“虽然我们现在还不知道肾功能如何,但是不妨碍我们先初步制定一下手术方案,大家各抒己见吧。”钱主任道。
很快,众人再次讨论了起来。
阮彬完全就是一个小透明,在认真的听着。
一个小时之后,八科会诊初步意见:进一步完善相关检查,若无手术禁忌,可多学科联合手术治疗。
在继续完成肾功能评测、PET-CT检查、CT三维重建等追加检查的基础上,各位主任们还是制定了初步的手术方案:术前预先置放静脉球囊于肿瘤上下方,以备救急阻断静脉血流;开腹后全部游离右侧腹部所有器官,完整显露出下腔静脉;右肾搬家,显露肿瘤;保护胰腺十二指肠;切除部分肝脏,切除下腔静脉肿瘤,人工血管置换;麻醉科和重症监护室行高级生命支持治疗……
看到这里,阮彬不得不惊叹,不愧是一群大佬啊。虽然病人的情况异常罕见,完全就是在手术禁区做手术。
但是他们还制定出了可行的手术方