打斗的声音传回，蔡瑁无奈地低下了头，这次的前锋五千人、三百余艘战船又被全部歼灭，还搭上了跟随自己多年的爱将王威。
既然冲不出去，便只有固守，蔡瑁急急下令紧闭寨门，转为防御的态势。好在江东水军也没有继续攻打的想法，只是偶尔抛射出几块射程很远的大石块，落入营寨中，损失甚轻。
这时“曹操”已在众多侍卫的护送下，登上了蔡瑁的主舰，选了最大的一间舱室在内休息。蔡瑁想要求见却被侍卫挡在门外，告知他继续冲击江东水军，以杀开一条血路就行，大人身体不适，不宜见人，就等着回江陵休整了。
蔡瑁无奈，硬着头皮又派出蔡中所部人马出战，此时的荆州水军士气已泄，战不多时，已落下风，便匆忙撤了回来。
不知不觉间，日落西山，晚霞的余晖把远处的江水映得通红，在蔡瑁的眼中，那片红就像是荆州水军的鲜血，今天可是又折损了近万部下啊！他突然感到一阵恶心，趴在栏杆上狠狠地吐了一阵。
吐完之后，脸色有些蜡黄的蔡瑁觉得身体乏力，勉强一抬头，天旋地转，他的身体失去平衡，“噗通”一声摔倒在甲板上。
入夜，江东水军按照计划分为三部，一部继续在曹军水寨外游弋，不时地进行远程投石攻击，另两部则返回赤壁水寨休息。第二日，休息好的两部则接替未休息的那一部，继续围而不攻。
曹军水寨中，蔡瑁一病不起，军中郎中诊断出他也被传染上了军中流行的不知名之疾，郎中并无良方，只有熬制了一些汤药，叮嘱蔡瑁喝下。随即，蔡瑁将自己隔离起来，令张允代为指挥全军，务必要尽快突围出去。