健康的成年人是不容易感染肺结核的。一方面，大部分都接种过卡介苗，一定程度上拥有对结核的免疫能力。另一方面，结核本身并不是一种非常具有侵略性的疾病。
和结核病患者密切接触的人群，儿童、老年人以及免疫力低下人群相对易感结核。而丁辉国本身罹患的克罗恩病倒会对他的免疫系统造成太大的影响——是他的免疫系统在攻击身体而不是相反。
但为了治疗克罗恩病，医生们对丁辉国用上的免疫抑制治疗就直接导致了他的免疫水平低下。这样的免疫水平，让他感染结核的风险迅速上升。
那么，现在摆在孙立恩面前的就有三个难题——判断丁辉国是否仍然感染有结核菌，确定克罗恩病的诊断是否正确，并且在抗结核治疗和针对克罗恩病的治疗中选择更加适合丁辉国情况的那一项。
结核的诊断有多麻烦……孙立恩谨记在心。反正再看一遍诊断指南，他也很难马上判断出来丁辉国到底有没有结核——反正状态栏又非常恶劣的没有直接提示，而且还特意写上了“肠道炎症反应（1482.31.25）”这个状态。
肠道炎症反应，可以是免疫系统攻击肠道所导致的无菌性炎症，也可以是结核侵袭到肠道后形成的肠结核的结果。而更麻烦的是，克罗恩病是和肠结核进行鉴别诊断最困难的疾病之一。大约有17.9%的克罗恩病患者曾经被误诊为肠结核，而超过10%的患者肠结核曾经被误诊为克罗恩病。
而在这个状况下，对丁辉国进行再一次的结核检查似乎意义不大——毕竟结核还有多次检查阴性仍然可以确诊的情况在。可一旦患者患有结核，那么对他再次进行免疫抑制治疗后，失去免疫系统控制的结核很可能迅速进展，并且最终导致更加严重的后果。而如果患者没有结核，但孙立恩仍然将他作为结核患者进行抗结核治疗，现在导致他发热的克罗恩病很可能在抗结核治疗的过程中变得更加严重。甚至可能会出现包括肠穿孔，腹腔脓肿等非常令人痛苦的症状。
但如果苦