诊结果,感染病科为老张完善了相关检查,检查结果显示老张的脑脓肿正是严重的中耳炎并发症引起的。
要说起其“原理”,事实上,在人的耳朵和大脑之间,本来有一层仅仅只有小指甲盖那么厚的骨头隔开,叫乳突鼓室天盖,相当于耳朵和大脑中间关上了闸门。
但是,患者老张的中耳炎因长期未得到规范治疗,已经进展为化脓型胆脂瘤中耳炎,也就是已经在耳内形成肉芽和中耳胆脂瘤(因长期炎症导致耳道皮肤的角化物和脱落坏死上皮无法正常排出,堆积形成团状物质),肉芽、胆脂瘤及长期炎症,不断破坏“啃食”着乳突鼓室天盖,将这层骨头给“啃破”了,也就是“打开了闸门”,脓液、细菌等就通过这个口子侵蚀到了颅内,破坏脑膜形成脑膜炎,并最终发展为严重的脑脓肿。
得知病因后,老张的家人们都很感慨,谁能料到,一个小小的中耳炎,居然害得脑子出了问题,遇到了生命危急呢?
脑子出问题可不是闹着玩的。难怪当地医院没有把握,建议立刻转去省城的大医院!
即便是省城的大医院,也是这么多专家一起齐心协力,这才搞定!小医院哪里有这个条件?
省一医的多学科会诊,并不是像人们印象中,只服务于达官显贵,只要是病情需要,哪怕是普通患者,也能“享受”到这种“待遇”!
明确病因后,由擅长中耳手术的一名耳鼻喉科副主任医师主刀,为老张进行了耳部手术。
陈俊虽然也能做,但不是所有手术他都能争取到手的。但是他有幸参与了这台手术,从其中学习到了宝贵的经验,并获得了相关的宝贵资历。
在术中,主刀医师打开患者的右耳中耳后,可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下三分之一大小了,中耳内、脑膜上布满了大量肉芽,部分肉芽已经侵入到脑膜内,中耳内还有一片胆脂瘤。
随后,主刀医师穿刺脑脓肿,抽出约35ml的脓液,再用双极电凝仔细清除了所有的肉芽和胆脂瘤,同时切取头皮下