生素B12只存在于动物性食品当中。如果人体长时间不吃任何动物食品,确切地说,就是纯素食,会导致严重缺乏维生素B12,引起神经纤维变性。随着病情的加重,还会出现精神不振、瞻望、妄想、幻觉、抑郁、麻木感、神经质、类偏执狂倾向、认知功能减退、记忆力减退及Korsakoff综合征等,甚至可发展为痴呆。”
“啊?”女孩妈妈惊呆了!
女孩也连连说道:“我不要成为痴呆,也不要抑郁偏执,更不要记忆力减退!”说着都快哭了!
她从来没想到,就是吃素而已,咋还会有这么严重的后果呢?
陈俊安慰道:“先做一些检查,得到具体的指标,然后我们再来谈论病情,对症下药吧!”
“好的好的,我们一定配合!”孩子妈妈连连点头。
随后,陈俊就开单子,安排周围血象及骨髓涂片检查、胃液分析、脑脊液检查、MRI以及电生理检查。
最终,一系列相关检查显示:刘雨汐胃肠道内维生素B12吸收部位并没有明显病变,外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血,血网织红细胞数减少,黄疸指数增高,贫血颇为严重。
注射组胺作胃液分析,发现抗组胺性胃酸缺乏。脑脊液检查,有轻度蛋白升高。
MRI示脊髓病变部位呈条形点片状病灶,T1WI低信号,T2WI高信号,有强化,病变位于后索。
另外,她体内的血清维生素B12含量较低,仅为68μg/L,而正常值为110~660pmol/L(140~900μg/L)。
不过,目前认为血清维生素B12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12。血清维生素B12随其结合蛋白量的改变而改变,如果存在维生素B12的转运和代谢障碍,影响其依赖酶的活性,使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素B12和腺苷维生素B12,仍可导致SCD的发生。
故,仅凭血清维生素B12水平来衡量维生素B1