问题。
随后,要保护好脊髓,切除双侧椎弓根,在椎弓根内侧操作室,一定要小心胸段脊髓。PSO操作类似,用叁角椎破除椎弓根,从椎弓根**掏椎体。侧方椎体壁破除后,就可以一点点把椎体骨质掏干净了。
保持椎体前后壁完整,以免椎体过早闭合,开始切除上下椎间盘。再小心切除硬膜囊腹侧周围的椎体后壁以及前壁,在这个过程中,不要牵拉硬膜囊。椎体后壁残留最后一点切无可切时,利用高跟鞋敲击,使残留的后壁坍塌,清理之。
整体椎体结构都被拿掉了,体内原位折棒调整角度,凸侧加压,凹侧撑开复位脊柱序列。椎间隙植入钛笼,硬膜囊上覆盖明胶海绵之类的保护下,把截除肋骨噼成条,做后方植骨,安装横联。
陈俊在患儿腰段足足截除了三个椎体,胸段则截除了两个。
值得一提的是,胸段因为生理位置和腰段不同,所以操作方式也略有差别,比如,在胸椎做VCR时,还得把截骨椎两侧肋椎关节以及肋骨切除4-5厘米,尤为要注意,做这一步时不能被肋骨残端戳破胸膜。要不然,又会很麻烦。
这对于陈俊来说,自然丝毫不成问题。他如此巧的手,又怎么可能犯这种“低级”错误呢?
另外就是胸段脊髓不能牵拉,需要显露侧方,从肋椎关节进入椎体,尤其要留意胸椎前、侧方毗邻的内脏和血管。
……
整个手术过程,足足耗费了陈俊六个多小时,全程一个人搞定!即使以陈俊的手速,也耗费如此之久,足以见其难度,要是换了旁的专家,还不知道要弄多久呢!哦,不,旁的专家会分成几期进行,而不是像陈俊这般一样,对患儿进行了“大换骨”!
做完手术之后,杨瑾儿的身体是直的了,接下来,就看康复情况了。
因为杨瑾儿的病情较为严重,所以,陈俊破例给她注入了更多的抑菌能量、愈合能量与矿化能量。
术后,陈俊给护士交代护理的一些事项。因为这里的护士,其实专业知识