鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准“。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。
肝穿刺用于临床已有100余年的历史,随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者,术前术后做好充分的准备与护理,不会加重原有肝脏的病变,不会加重病情。
陈俊是诊断达人,他说是有肝癌可能,绝不是吓唬病人的,结果自然是真的有!
而且,是肝癌晚期!
病理检查报告显示,有明显的肝肿瘤组织。
灰白质软穿刺组织五条,长0.7-1厘米,直径均0.1厘米,全取。光镜所见:穿刺组织内见干细胞样肿瘤细胞,排列呈粗粱状,瘤细胞核圆形、卵圆形,可见大的嗜酸性核仁,可见核内假包含体,核分裂易见,胞质粉染,可见空泡变。
病理诊断:(肝脏,穿刺活检)肝细胞恶性肿瘤,非特指(heptocellular malignant neoplasm,not otherwise specifed/NOS),主要鉴别诊断包括肝母细胞瘤巨小梁型和肝细胞癌鉴别,倾向肝细胞癌,建议必要时会诊。
全自动免疫组化染色结果(A2):CD10(-),CD235a(红细胞+),CD34(窦皮内+)……(报告太长,省略三百字)
……
陈俊拿着报告,仔细和孩子妈妈解释,孩子妈妈泣不成声,搂着孩子哭得梨花带雨:“该怎么办?该怎么办?……”
陈俊道:“现在只能做亲体移植了,能不能让孩子父亲过来?如果孩子父亲肝脏健康