持全身组织器官的有效血液供给。
建立体外循环,本身是难度比较高的手术,然后,患儿瑶瑶又血栓严重,一个搞不好,体外循环机就被堵了!
被堵了怎么办?危及生命啊!要当场死在手术台上的!以前又不是没发生过!所以说,这是一台风险相当大的手术!最令人胆战心惊的环节!如履薄冰,如高空走钢丝!
为了防止这种情况,陈俊兑换了许多纳米机器人,提前灌注进了体外循环机的管道内,安排在一些重要的节点,随时进行疏通。
当然,这个手段是见不得光的。什么?手术室有监控?纳米机器人藏于陈俊的体内,比如手心的血管中,当他将手摁在机器上时,这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤,悄无声息地从陈俊体内,转移到了机器之内。
纳米机器人与系统接驳,由系统操控,而系统则听从陈俊的指令,一切都安排得妥妥当当。
那颗血栓太过巨大,介入或纳米机器人,无法搞定,必须得开胸手术取出!
陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口,也就是胸骨正中切口,它显露好,适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。
随后锯开胸骨,沿正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后;然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后,用风(电)动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血。
之后切开心包,纵行正中切开,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用撑开器撑开胸骨,显露心脏。
紧接着进行心外探查,探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
做完了这些之后,才是建立体外循环。
具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心