秦枫一进抢救室,就看到一六十岁的中老女人躺在病床上,情况不是很妙。
他呼喊了几句,病人完全不应,于是赶紧进行查体。
按照ABCDE循环进行查体后,他心中有个初步的判断。
“情况很严重。”他简单快速的解释道,“双侧瞳孔散大,直径大约5.0mm,对光反射消失,考虑有重度颅脑损伤。双侧胸腔隆起,伴反常呼吸,胸骨处明显凹陷,考虑有胸骨骨折伴张力性气胸。其他的有没有问题,要等生命体征稳定后,做个全身CT才知道。”
说罢,他向正在测血压的江晚晴问道:“病人血压怎样?”
“60/40mmhg!”江晚晴一边工作,一边回道。
得了,又加一个诊断,失血性休克。
秦枫猜到了患者有失血性休克,但是没想到这么低。
“医生,我妈会不会有生命危险?”旁边的壮汉红了眼眶,铁塔般的身体微微颤抖,“你一定要救回她啊!”
说罢,便要下跪磕头。
秦枫赶紧扶起壮汉,然后让其到抢救室外面等候。
待家属出去后,他随即下达医嘱,“立马给予补液抗休克,申请4u红细胞和200ml血浆,肌注一支肾上腺素……”
下达完医嘱,他立马给病人做心肺复苏,待生命体征稍微好转点,又立马进行气管插管。
这种病人颅脑重度损伤,加之张力性气胸,肯定会出现呼吸功能障碍,所以要马上行气管插管保证呼吸。
“糟糕!”气管插管进行到一半时,秦枫觉察不对劲。
患者的会厌挑不起来,声门无法暴露出来,这种气管导管下不去。
他尝试了好几遍,发现怎样都挑不起会厌。
虽说病人经过补液输血,情况有所好转,但仍很危险,必须保证稳定的呼吸。
那么现在只有一个办法了,那就是气管切开术。
“准备东西,我马上进行气管切开术。”秦枫丢下喉镜片,同时